香港社會福利服務從業員協會

　　¨三百六十行，行行出狀元”，而社工即¨社會工作者”，該是¨三百六十一行”了。這裏說的¨社會工作”不是泛指，而是¨救助社會弱勢群體，矯正社會疾病，促進社會良性運行”的專業表述

　　¨小政府、大社會”是上海職業社工政策出臺的背景，也是經濟發展到一定水準的社會工作探索與實踐

　　一位醫務社工的憂慮：有個患者努力學會用假肢，心中想的卻是爬上樓頂跳樓自殺

　　張一奇坐在筆者對面，瘦瘦的，戴著一副方框眼鏡，絨布外套牛仔褲。這位29歲的上海青年，年輕時尚。從外表看，或許不大符合人們關於社工形象的設想。

　　¨我算是兼職社工吧。”張一奇負責上海同濟大學附屬東方醫院的社會工作部，他同時還負責醫院團支部工作。

　　2001年初，東方醫院社工部正式運作，開創中國內地醫務社工的先河。直到現在，仍然只有兩名正式工作人員，但他們的成果很難簡單用資料衡量。

　　¨許多慢性病患者會出現心理情緒問題，而傳統醫療模式往往只關注病人的器質性病患，對其缺乏必要的關注和指導。東方醫院成立社工部，就是要在這方面作出探索和嘗試。”

　　張一奇當時在醫院放射科工作，2000年底被醫院派到香港進修醫務社工，從此，他開始扮演醫務社工這個新色。

　　¨有一個骨科截肢患者，其心理問題被醫護人員忽略了。他每天都在很努力地適應假肢，但剛學會用假肢活動時，他選擇爬到ê個醫院的頂樓跳樓自殺。”說起這個事例，張一奇很感慨：¨很多需要長期康復的患者，其心理問題往往比身體疾病更嚴重。”

　　在張一奇等人的努力下，東方醫院成立了4個病友小組，分別把糖尿病、乳癌、青光眼、直腸癌患者組織起來，開展各種各樣的活動，希望借此幫他們重新樹立生活的信心。

　　糖尿病是終身疾病，飲食受到很大限制；乳癌患者手術後會改變形體，有些人術後甚至不敢出門；青光眼病人患處很痛，要面對可能失明的恐懼；直腸癌患者手術後會在肚子上人工造孔，很容易有自卑感。醫務社工就是幫助解決這些醫生護士們難以解決的問題，比如和醫院營養科配合，組織糖尿病患者聚餐，用這種方式告訴他們，只要吃得科學，也可以吃很多種東西；組織乳癌患者練習形體操，讓她們感到自己仍然很漂亮……

　　¨最初，大家都不知道社工是幹什麼的。我們就給病友發宣傳單，或打電話邀請他們加入我們的活動。我們還招募義工協助我們工作。”張一奇激動地說：¨當時我們設想，一個月內招到10個就心滿意了，沒想到有100多人報名。”

　　現在，東方醫院的義工較充，報名並參加過服務的人有600多人，從十七八歲的孩子到七十多歲的老人，還有一些外籍人士，已經康復或正在康復的患者，甚至還有從杭州、嘉興等地坐長途ó趕到上海當義工的。他們都希望能給人提供最直接的幫助。

　　¨社工與義工不同，必須經過專業訓練，才能組織好義工進行相應的工作。所以我們真正意義上的社工是很缺的。”張一奇目前正攻讀社工碩士，他希望自己能成為一名出色的社工。

　　東方醫院醫務社工的出現，吸引了社會各界關注，國內許多醫院前來參觀學習，並嘗試逐步推行類似的政策，有些醫院開始採用購買社工服務的模式。位於浦東的樂群社工服務社，就是國內首家提供專業社工服務的民間團體。十幾個社工專業畢業的年輕人，聚集在一起，打算闖出自己的一方天地。

　　餘新科今年24歲，是從民政部長沙民政學院社工專業畢業後來到上海加入樂群社工服務社的。¨樂群”裏的其他員工，大多與餘新科年紀相仿、經歷相似。

　　¨我們為人家服務，往往要花很多精力解釋社工的概念。”¨樂群”的這群年輕人有ì夠的熱情，不計較收入的微薄，以及服務社的艱難處境，但他們看好社工廣闊的發展前景。

　　在樂群服務社，掛著一面錦旗，是一位母親送來的，她的孩子一度沉迷于網路遊戲，差點連初中都不能畢業，和父母的關係也變得很僵。¨樂群”的社工們將這作為個案進行跟進，最終取得了較好成果。

　　實際上，社工的服務領域很廣，包括老年人服務、青少年服務、培訓服務、司法社工等。可以這麼說，社會的弱勢群體，都是社工的服務物件。

　　¨根據公共服務理論，政府是服務的購買者，負責融資等；生產者就是我們社工機構；接受者就是我們的服務物件，也就是社會的弱勢群體。我們的存在，能在政府與公眾間發揮仲介和潤滑作用。”餘新科對社工的理解，比別人又深了一層。

　　一項職業的醞釀：政府以專案委託形式，向公益性民間組織購買社會服務，並鼓勵社會資金參與

　　樂群社工服務社的這群年輕人們大多報名參加了去年11月底在上海舉行的社工職業資格考試。

　　在上海，社工正在成為一種新型職業，有關部門決心在上海建立起一種政府主導、行業管理、民間組織運作、社工服務、義工參與的社會工作新模式，一系列的相關制度，包括資格認證、從業規範、薪酬指導意見、教育培訓、專家評估、社工聯繫義工等，都需要上海進一步探索嘗試。

　　上海市民政局副局長葉興華告訴筆者，¨與其他世界性大城市相比，上海的發展差距不僅在於經濟增長方面，更表現在社會事務的管理方面。”

　　社會工作是社會經濟發展到一定階段的產物，職業化的社會工作在西方已有100多年歷史。近50年來，我國港澳臺地區也先後建立了職業化的社會工作體系。上海目前正邁入一個全新的發展階段，改革、創新社會管理已成當務之急。上海作為全國經濟最發達的城市之一，市場經濟體制相對比較完善，社會發展較快，¨小政府、大社會”管理格局逐漸確立，這都為上海探索社工職業化奠定了基礎。

　　經過一系列複雜的前期準備，去年11月22日，5586人參加了上海首次社會工作職業資格考試，此前，上海司法系統幾十名經過專業培訓的司法社工已走上前臺。由此，上海社會工作職業化實質性啟動。

　　葉興華說，¨我們設想，政府以專案委託形式，向公益性民間組織購買社會服務，並鼓勵社會資金參與，用以支撐社工的薪酬。我們將參考公務員的收入水準來制定社工的薪酬標準，並採取相關措施，確保有ì夠的義工支持開展社會工作。”

　　以前，在傳統的¨大政府、小社會”管理機制下，政府直接組織和管理志願者協會，直接經營和管理社區服務中心，直接認定某些專業或行業工作人員的資質，直接領導和管理居民委員會等。由政府包攬的這些本來該由專業機構等非政府機構承擔的社會服務、社會福利等社會事務，降低了政府的工作效率，也遏制了社會組織的發展。

　　上世紀90年代以來，社工曾隨¨社區服務”、¨社區建設”等來到居民身邊，從事這些工作的，有的是敬老院工作人員，有的是派出所民警，有的是居委會幹部。他們作為志願服務者，有熱情卻缺乏專業知識。

　　葉興華說，社工有許多標準，從專業知識à度說，要掌握社會工作的理念和方法，掌握社會心理學以及人際溝通的方法，通曉相關的法律知識等，同時要十分尊重個人的價值和尊嚴。

　　起到社會潤滑劑作用的社工，其隊伍和服務格局的形成，也是衡量¨大社會”是否形成的標誌性尺度之一。